کاربن مونو آکسائیڈ (سی او) زہر ایک عام کلینیکل ایکیوٹ زہر آلودگی کی قسم ہے ، جس کی خصوصیات شدید آغاز اور تیز رفتار ترقی کی خصوصیت ہے۔ سنگین معاملات میں ، یہ کوما ، متعدد اعضاء کی ناکامی ، اور یہاں تک کہ موت کا باعث بن سکتا ہے۔ کاربن مونو آکسائیڈ زہر آلودگی کے بنیادی علاج کے طور پر ، ہائپربرک آکسیجن چیمبر تھراپی ، اس کے عمل کے انوکھے طریقہ کار کے ساتھ ، علاج کی کامیابی کی شرح کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے اور کلینیکل علاج میں ناقابل تلافی پوزیشن پر قبضہ کرنے والے سیکوئلی کے واقعات کو کم کرسکتی ہے۔ مندرجہ ذیل عمل کے طریقہ کار ، بنیادی علاج معالجے ، اطلاق کا دائرہ کار اور احتیاطی تدابیر کے طریقہ کار کے پہلوؤں سے ہائپربرک آکسیجن چیمبر کے علاج معالجے کی وضاحت کے ساتھ وضاحت کرتا ہے۔
I. عمل کا بنیادی طریقہ کار: زہریلا کے جوہر کو نشانہ بنانا زہریلا کو تیزی سے ختم کرنے کے لئے
کاربن مونو آکسائیڈ زہر کا جوہر یہ ہے کہ CO کا انسانی ہیموگلوبن (HB) (HB کے ساتھ آکسیجن سے تقریبا 240 گنا) کے ساتھ انتہائی مضبوط وابستگی ہے ، اور بائنڈنگ کے بعد تشکیل شدہ کاربوکسیاہیموگلوبن (COHB) بہت آہستہ آہستہ (آکسی ہیموگلوبین کی تقسیم کی شرح کا صرف 1/3600) بنتا ہے۔ اس کی وجہ سے ایچ بی کو اپنی آکسیجن - لے جانے کی صلاحیت سے محروم ہوجائے گا ، جس کے نتیجے میں جسم کا ٹشو ہائپوکسیا ہوگا۔ خاص طور پر دماغ کے ٹشو اور مایوکارڈیم ، جو ہائپوکسیا کے لئے انتہائی حساس ہیں ، پہلے فعال نقصان کا تجربہ کریں گے۔ ہائپر بارک آکسیجن چیمبر تھراپی بنیادی طور پر اس پیتھولوجیکل عمل کو "ہائپربرک ماحول + ہائی - حراستی آکسیجن" کے دوہری اثرات کے ذریعے حل کرتی ہے:
1. کاربوکسیاہیموگلوبن کے تحلیل کو تیز کرنا اور آکسیجن کو بحال کرنا - ہیموگلوبن کا فنکشن لے جانا
ہائپر بارک آکسیجن ماحول خون میں جسمانی طور پر تحلیل آکسیجن کی حراستی میں نمایاں اضافہ کرسکتا ہے (عام دباؤ کے تحت ، تقریبا 0.3 ملی لیٹر آکسیجن 100 ملی لیٹر خون میں تحلیل ہوتا ہے ، جس میں 6 ملی لیٹر سے زیادہ 2.5 اے ٹی اے ہائپربیرک آکسیجن کے تحت بڑھایا جاسکتا ہے) ، خون آکسیجن کے جزوی دباؤ میں بہت زیادہ اضافہ ہوتا ہے۔ ہائی بلڈ آکسیجن جزوی دباؤ مسابقتی طور پر HB سے منسلک ہوسکتا ہے اور COHB کی تقسیم کی شرح کو تیز کرسکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جب عام دباؤ کے تحت ہوا کو سانس لیتے ہیں تو ، کوہب کی آدھی - زندگی تقریبا 4 سے 6 گھنٹے ہوتی ہے ، جبکہ انڈر 2 اے ٹی اے ہائپر بارک آکسیجن ماحول کے تحت ، آدھی -} زندگی کو 20 سے 30 منٹ تک مختصر کیا جاسکتا ہے ، جو ہائپکس کے ہائپ اور ہائپ کی صلاحیت کو تیزی سے بحال کرسکتا ہے۔
2. ٹشو ہائپوکسیا کو بہتر بنانا اور پیتھولوجیکل نقصان کو تبدیل کرنا
ہائپربرک آکسیجن نہ صرف آکسیجن - خون کی صلاحیت کو لے جانے کی صلاحیت کو بہتر بنا سکتا ہے ، بلکہ آکسیجن کے بازی فاصلے میں بھی اضافہ کرسکتا ہے (عام دباؤ کے تحت ، آکسیجن کا بازی رداس تقریبا 30 μm ہے ، جو خاص طور پر ہائپربرک آکسیجن میں 100 μM سے زیادہ تک بڑھایا جاسکتا ہے ، جو آکسیجن کو قابل بناتا ہے جو آکسیجن کو قابل بناتا ہے جو آکسیجن کو پینے کے قابل بناتا ہے ، جو آکسیجن کو داخل کرنے کے قابل بناتا ہے جو آکسیجن کو داخل کرنے کے قابل بناتا ہے جس سے آکسیجن کو تیز تر کیا جاسکتا ہے۔ ہائپوکسیا۔ یہ اثر سیلولر ہائپوکسیا کو جلدی سے درست کرسکتا ہے ، ہائپوکسیا کی وجہ سے ہونے والے فری ریڈیکل جنریشن اور لپڈ پیرو آکسیڈیشن جیسے نقصان کے عمل کو روکتا ہے ، ثانوی پیتھولوجیکل تبدیلیوں جیسے دماغی ورم میں کمی لاتے اور مایوکارڈیل نقصان کو کم کرتا ہے ، اور شدید بیمار مریضوں کی اموات کی شرح کو کم کرتا ہے۔
3. سائٹوکوم آکسیڈیس پر کاربن مونو آکسائیڈ کے روکنے والے اثر کو روکنا
ایچ بی کے پابند ہونے کے علاوہ ، سی او خلیوں میں سائٹوکوم آکسیڈیس کا پابند بھی کرسکتا ہے ، مائٹوکونڈریا کے آکسیڈیٹیو فاسفوریلیشن عمل کو روک سکتا ہے ، اور خلیوں کی توانائی کے تحول کو روک سکتا ہے۔ ہائپر بارک آکسیجن اعلی آکسیجن جزوی دباؤ کے ذریعے سائٹوکوم آکسیڈیس کو مسابقتی طور پر باندھ سکتا ہے ، CO کے ذریعہ اس انزائم کی روک تھام کو دور کرسکتا ہے ، خلیوں کی توانائی کی ترکیب کی تقریب کو بحال کرسکتا ہے ، اور توانائی کی تھکن کی وجہ سے سیل نیکروسس سے بچ سکتا ہے۔
ii. بنیادی علاج کی قیمت: علاج کے اثر کو بہتر بنانا اور سیکوئلی کے خطرے کو کم کرنا
1. اموات کو نمایاں طور پر کم کرنا اور شدید بیمار مریضوں کی تشخیص کو بہتر بنانا
اعتدال سے شدید کاربن مونو آکسائیڈ زہر کے مریضوں کے لئے (کوما ، آکشیپ ، ڈسپنیا ، اور ہائپوٹینشن جیسے علامات کے ساتھ پیش کرتے ہوئے) ، بروقت ہائپر بارک آکسیجن تھراپی شدید ٹشو ہائپوکسیا کو جلدی سے درست کرسکتی ہے ، بیماری کے بڑھنے کو متعدد اعضاء کی ناکامی میں روک سکتی ہے ، اور اموات کی شرح کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔ کلینیکل اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ اگر اعتدال سے شدید زہر آلود مریضوں کو زہر آلود ہونے کے 6 گھنٹوں کے اندر معیاری ہائپربرک آکسیجن تھراپی حاصل ہوتی ہے تو ، اموات کی شرح میں 50 ٪ سے زیادہ کمی واقع ہوسکتی ہے۔
2. تاخیر سے متعلق انسیفالوپیتھی کی موجودگی کو کم کرنا
کاربن مونو آکسائیڈ زہر کے بعد تاخیر سے متعلق انسیفالوپیتھی سب سے عام سیکولا ہے ، جس میں اعصابی نقصان کی علامات جیسے ڈیمینشیا ، پارکنسن کا سنڈروم ، ہیمپلجیا ، اور مریضوں میں ذہنی عوارض کی تکرار کا ذکر ہوتا ہے جس میں شدید زہر آلود علامات (اویکینٹ مدت ، عام طور پر 2 سے 60 دن) کی نجات ہوتی ہے۔ اس کا بنیادی دلیل دماغی ٹشو کی وجہ سے دماغی ٹشووں کی دماغی ٹشووں کی دماغی ٹشووں کی ڈیمیلینیشن ہے۔ ہائپر بارک آکسیجن تھراپی دماغی مائکرو سرکلولیشن کو بہتر بنانے ، خراب شدہ دماغی دماغی اینڈوتھیلیم کی مرمت ، اور نیورونل اپوپٹوسس کو روکنے کے ذریعہ تاخیر سے متعلق انسیفالوپیتھی کے واقعات کو نمایاں طور پر کم کرسکتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ معیاری ہائپربرک آکسیجن تھراپی تاخیر سے متعلق انسیفالوپیتھی کے واقعات کو 5 فیصد سے کم کر سکتی ہے ، اور ابتدائی اعصابی علامات پر اس کا ایک خاص الٹ اثر پڑتا ہے جو نمودار ہوئے ہیں۔
3. بیماری کے راستے کو مختصر کرنا اور بحالی کی کارکردگی کو بہتر بنانا
روایتی آکسیجن سانس تھراپی کے مقابلے میں ، ہائپر بارک آکسیجن زہر آلود علامات (جیسے سر درد ، چکر آنا ، متلی ، الجھن وغیرہ) کو زیادہ تیزی سے دور کرسکتی ہے ، اور مریضوں کے کوما کا وقت اور اسپتال میں قیام کو مختصر کرسکتی ہے۔ ہلکے زہر آلود مریضوں کے لئے ، ہائپربرک آکسیجن تھراپی جسم میں CO کو جلدی سے ختم کرسکتی ہے اور بار بار ہونے والی علامات سے بچ سکتی ہے۔ شدید زہر آلود مریضوں کے ل it ، اس کے نتیجے میں اعصاب کی مرمت اور اعضاء کے فنکشن کے معاون علاج کے علاج کے ل time وقت حاصل ہوسکتا ہے ، اور بحالی کی مجموعی کارکردگی کو بہتر بنایا جاسکتا ہے۔
iii. اطلاق کا دائرہ: ہر قسم کے زہر آلودگی کا احاطہ کرنا ، ابتدائی مداخلت پر زور دینا
ہائپر بارک آکسیجن چیمبر تھراپی کاربن مونو آکسائیڈ کے مختلف ڈگری والے مریضوں پر لاگو ہوتی ہے ، خاص طور پر مندرجہ ذیل واضح علاج کے اشارے کے حامل افراد:
اعتدال سے شدید زہر آلود مریض: شعور کی خلل کے ساتھ پیش کرنا (کوما ، بدمعاش ، الجھن) ، آکشیپ ، ڈسپنیہ ، اریٹھیمیا ، غیر معمولی بلڈ پریشر اور دیگر علامات ، یا خون کے COHB حراستی ＞ 20 ٪ ؛
ہلکے زہر آلود ہونے والے مریض لیکن اعلی - خطرے والے عوامل کے ساتھ: جیسے بوڑھے ، نوزائیدہ اور چھوٹے بچے ، حاملہ خواتین (سی او پلاسیٹا کے ذریعے جنین کو متاثر کرسکتی ہیں ، جس سے جنین ہائپوکسیا کا باعث بنتا ہے) ، اور کارڈیو- سیربروواسکولر امراض اور ذیابیطس جیسی بنیادی بیماریوں کے مریض۔
شدید زہر آلود علامات سے نجات کے بعد ان مریضوں کو تاخیر سے روکنے کی ضرورت ہے جن کو خاص طور پر زہر آلودگی کے بعد عارضی کوما ، میموری میں کمی ، اعضاء کی بے حسی اور دیگر علامات کا سامنا کرنا پڑا ہے۔
کاربن مونو آکسائیڈ کے زہر آلود مریض دیگر اعضاء کی چوٹوں (جیسے پھیپھڑوں کی شدید چوٹ ، شدید گردوں کی چوٹ وغیرہ) کے ساتھ پیچیدہ ہیں۔